Анкета для створення банку даних потенційного професорсько-викладацького складу Університету "Києво-Могилянська академія". Анкета розроблена Виконавчою дирекцією університету, що постала на чолі з Вячеславом Брюховецьким у 1991 році. Даний примірник анкети був надісланий мовознавцю, професору Маряну Демському (1935-1995) до Львова.